调处申请

调处信息录入(可在页面下方下载附件填写上传)

申请人姓名:
 
申请人身份证号:
 
申请人电话号码:
 
案件类型:
 
调处来源:
 
保险类型:
 
纠纷类型:
 
投保地:
 
被申请人名称:
 
收件地址:
(请填写有效的收件地址,我们将会以快递的形式寄出相关材料)
保险纠纷调处申请书:
 
身份证图片:
(请上传清晰的身份证正反面扫描件或照片)
 
保单资料:
其他证据材料:
备注:
1、上传材料包括“保险纠纷调处申请书”、“身份证”、“保单资料”、“其他证据材料”;
2、材料支持txt/doc/docx/xls/xlsx/pdf/rar/zip/jpg/png/bmp/jpeg格式

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